香港痛症脊骨醫療中心
頸痛、膊頭痛、手麻痺
由「好攰」，到轉頭都痛，甚至晚上瞓唔到。
神經受壓時間愈長，頸椎問題會越差。
盡早處理痛症
或致電 3694 0686
伍兆聰註冊脊醫 電視訪問
為什麼會有頸痛同手麻痺？
長期姿勢不良
長時間低頭，頸部肌肉持續緊繃，慢慢失去彈性，引發慢性發炎。緊繃嘅肌肉破壞頸椎原有平衡，令椎間盤承受不正常壓力，加速退化，並刺激骨骼異常增生，形成骨刺。
- 用電腦時螢幕低過視線，頭部長期前傾
- 用手機時長時間低頭
- 坐姿垂肩，肩膀中部冇與耳朵成一直線
- 連續坐超過 30 分鐘冇轉換姿勢
- 晨起頸部發緊發硬，活動不靈活，轉動時頻頻作響
- 頸部容易疲勞，無法持久看書、打字、看螢幕
- 疲勞、風寒、枕頭或臥姿不適時，容易「瞓捩頸」
頸椎關節及軟組織發炎（頸型頸椎病）
頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜出現廣泛性炎症。呢個係頸椎病最初階段，亦係最有利處理嘅時機。
神經多處受壓
神經由頸部延伸至指尖，任何一段受壓都會互相影響。三種情況症狀相似，受壓位置不同。
圖：C3 至 C8 頸椎神經根各自對應嘅皮膚感覺區域。
頸與肩膀之間嘅通道受壓，引致肩頸、上背甚至胸部刺痛，患處乏力。嚴重時痛楚放射至面部、耳部，引發頭痛、視力模糊或耳鳴。
常見於長期重複伸手、打字或使用滑鼠人士。
手腕正中神經受壓，多因長時間重複性手部動作令滑膜增厚，壓縮神經空間。手指發麻、刺痛，常於睡夢中痛醒。
痛楚有時沿手臂向上放射至頸。
神經同時喺頸、手肘、手腕多處受壓。初期或只感手腕不適，為避痛而改變姿勢，反而拉扯手肘、肩膀及頸部神經發炎，形成惡性循環。
出現以下情況，應盡快檢查
手腳持續麻痺、有針刺感；握力明顯下降；扣鈕、揸筷子等精細動作出現困難。
休息或平臥時疼痛不減反增，影響睡眠質素。
行走時步伐不穩，有踩棉花感，或無故失去平衡。
原因不明嘅頻繁頭暈、耳鳴，或視力模糊、吞嚥困難。
服用消炎止痛藥超過兩星期症狀依然反覆；按摩、伸展後只能短暫紓緩。
任何一項出現，都應盡快檢查。神經受壓時間愈長，恢復所需時間愈長。
拖延嘅後果
頸椎結構一旦失衡，變化持續累積。
繃緊、痠痛、活動受限。休息後有改善，但反覆發作。
椎間盤持續承受不正常壓力，加速退化。關節磨損，骨骼異常增生形成骨刺。
肩手麻痺、無力。壓迫惡化可誘發頭痛、頭暈及耳鳴，嚴重者伴隨自律神經失調 —— 出汗異常、流淚、面部潮紅。
研究顯示，退化性頸椎脊髓病變患者中，症狀屬輕至中度而接受保守治療者，3 至 6 年內有 20% 至 60% 出現惡化，部分最終需要手術。（American Family Physician, 2020）
神經長期受壓可造成永久性損傷。屆時即使處理源頭，功能亦未必完全恢復。
由第一階段到第三階段，可以係幾個月，亦可以係幾年。分別在於幾時開始處理。
處理方法
痛症諮詢及檢查
了解痛楚起始時間、發作模式、加劇動作，判斷源頭喺頸椎、手肘定手腕，以及問題去到邊個階段。
脊椎手法治療
矯正有移位情況嘅脊椎關節，減輕神經壓迫，改善功能與疼痛，幫助脊椎恢復至正常活動範圍。
物理治療
按個別情況選配，針對受影響嘅肌肉、關節同神經。
刺激肌肉激發點，促進血流和癒合
釋放脊椎及周圍組織壓力，特別適合緩解神經壓迫
輔助處理
配合手法及物理治療，減少復發機會。
放鬆肌肉痛點，刺激身體分泌減緩疼痛嘅荷爾蒙
增加血液循環，刺激肌肉，紓緩頸痛
穩定關節，減少疲勞與疼痛，防止復發
全程不用藥物、不用注射、不用手術。
康復所需時間各有差異：急性痛症約 2 天至 1 星期，慢性痛症則視個人狀況而定。
由註冊脊醫主理
