阿基里斯腱發炎（Achilles Tendinitis，又稱跟腱炎）是一種常見的運動傷害，通常出現於長時間進行跑步、跳躍或高強度運動的人士。這種情況會導致阿基里斯腱部位出現疼痛、腫脹等症狀。阿基里斯腱發炎的原因可能包括過度使用、姿勢不正確、以及急性或慢性損傷等。究竟阿基里斯腱發炎多久會好？以下香港痛症脊骨醫療中心會為大家探討阿基里斯腱發炎症狀、原因及治療方法，幫助你更深入了解如何加速康復過程。
阿基里斯腱發炎是什麼？
阿基里斯腱（Achilles Tendon，又稱跟腱）是人體最長和最強的肌腱，位於小腿後側，連接腓腸肌與跟骨，主要功能是維持腳踝的穩定性，承受在跑步、跳躍等活動中的壓力。阿基里斯腱發炎常見於長時間進行跑步、跳躍等高強度運動的人士，該部位會疼痛、腫脹和僵硬，尤其是在運動後症狀加劇。這種情況通常是由過度使用、錯誤的運動姿勢或長期穿著不合適的鞋子而引起。若不及時處理，發炎情況有機會進一步惡化，造成腱組織微細撕裂，最終可能導致阿基里斯腱斷裂。
阿基里斯腱發炎原因
阿基里斯腱發炎通常是由於長期過度使用該部位而引起的，特別是在高強度運動或突然增加運動量時，腱部會承受過多的壓力，進而導致炎症。以下是常見的阿基里斯腱發炎原因：
- 過度運動：當運動量或運動強度突然增加，例如跑步的距離增加或運動時間過長，未給予身體足夠的時間來適應這些變化，阿基里斯腱就會承受過多的壓力，容易引發發炎
- 小腿肌肉繃緊或無力：小腿肌肉如果過度繃緊，會對阿基里斯腱產生額外的拉力，從而導致發炎。相對地，如果小腿肌肉較為無力，阿基里斯腱會因為無法得到足夠的支撐而過度拉伸，增加受傷的風險
- 穿著不合適的鞋子：穿著不適合的鞋子會改變腳部的移動方式，進而增加到阿基里斯腱承受的壓力，增加發炎的機會
- 扁平足或內旋足：扁平足或內旋足會導致阿基里斯腱受到過度拉扯，從而引發發炎
- 跟骨長骨刺（Haglund’s deformity）：若跟骨處出現骨刺，會導致阿基里斯腱與跟骨間的摩擦，這樣的磨擦不僅會使肌腱受傷，還容易導致發炎
- 年齡與體重：隨著年齡的增長，阿基里斯腱的膠原蛋白流失，彈性降低，容易在日常運動中受傷。此外，體重過重也會使足部長期承受過多的重量，從而增加阿基里斯腱發炎和受傷的機會
阿基里斯腱發炎症狀
阿基里斯腱發炎的症狀一般有以下幾個主要特徵：
- 晨間僵硬與疼痛：早上起床時，阿基里斯腱附近會感到僵硬和疼痛，尤其在經過一晚休息後，運動後的疼痛可能會加劇
- 活動時腱部疼痛：走路時，會覺得小腿下方至腳後跟的疼痛逐漸加劇，且隨著活動增加，痛感會更加明顯
- 運動後延遲性疼痛：運動後，尤其是強度較大的運動，會在隔天感到小腿下方疼痛劇烈，這是由於肌腱在運動過程中被過度使用
- 緊繃與不適感：長時間活動後，小腿下方會感到極度緊繃，這種緊繃感不僅會在運動中出現，甚至在日常低強度活動時也會感到不適
- 腫脹與觸痛：阿基里斯腱部位會出現腫脹，而活動後，腫脹會變得更加明顯，按壓阿基里斯腱兩側時會感到疼痛
長期未能適當處理阿基里斯腱發炎症狀，除了有機會導致腱部纖維變性、鈣化，還可能引致骨刺（跟骨骨刺）形成或增加腱斷裂風險，不僅痛楚反覆，更持續影響日後活動能力甚至整體生活質素。如果以上症狀持續或加劇，建議尋求專業醫療建議，以便及早診斷和治療，避免情況惡化。
阿基里斯腱發炎治療方法
阿基里斯腱發炎治療方法會根據病情的嚴重程度來決定，從非手術性的方法到手術治療都有不同的選項。對於不嚴重的情況，早期治療通常能有效緩解症狀。以下是常見的治療方法：
1. 保守治療
對於初期或輕度的阿基里斯腱發炎，保守治療一般能夠達到良好的效果。保守治療方法主要包括：
- 休息與減少活動：減少或停止會加劇病情的活動（如跑步、羽毛球、籃球），並使用護踝或固定器來限制受傷部位的活動，避免再度受傷
- 冰敷：用冰敷治療發炎區域，可以有效減少腫脹和疼痛，每次冰敷約 20 分鐘，初發炎時每天可多次應用，但避免直接接觸皮膚以防凍傷
- 非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）：這些藥物能減輕疼痛與發炎，讓患者能夠進行物理治療或恢復活動，但需要在醫生指導下使用，但並不建議長期依賴
- 物理治療：進行針對性的物理治療，尤其是離心訓練，這可以幫助增強小腿肌肉並改善阿基里斯腱的彈性，減少未來受傷的風險
2. 體外衝擊波療法（ESWT）
對於阿基里斯腱發炎症狀較嚴重或急性發炎的患者，體外衝擊波療法（ESWT）是一種有效的非侵入性治療方法。這種方法通過使用衝擊波來促進阿基里斯腱自我修復功能，促進組織自我修復與新血管增生，達致止痛效果。物理治療師亦會藉助手法治療、超聲波或電療等其他治療手法同時進行，帶來更好的治療效果。
3. 注射治療
- 高濃度血小板血漿（PRP）注射：PRP 療法是利用病人自身的血液來促進阿基里斯腱的愈合。這種療法有助於提供生長因子，改善受損肌腱的癒合過程，並相對安全，沒有副作用
- 類固醇注射：儘管類固醇注射能減輕急性症狀，但由於其可能對阿基里斯腱的癒合產生不利影響，只在極少數病例中會使用
4. 手術治療
當上述的治療手法未能有效改善阿基里斯腱發炎症狀，且疼痛持續或加劇時，反覆發作影響生活，可能要進行手術治療。手術的類型取決於損傷的程度和患者的需求：
- 腱部清創術：切除阿基里斯腱受損的部分，並移除跟骨的骨刺，重新修復受損的肌腱
- 腓腸肌縮短術：這是一種手術延長小腿腓腸肌的過程，適用於肌肉緊繃且對運動沒有反應的患者
- 微創手術：通過小切口和內窺鏡來清除受損的阿基里斯腱，這樣的手術方法較為精細，能加快康復速度
阿基里斯腱發炎的治療方式需根據患者的具體情況來決定。在早期階段，保守治療和物理治療往往能取得良好的效果，但若症狀持續或惡化，則需要進一步的專業治療。
阿基里斯腱發炎多久會好？
阿基里斯腱發炎多久會好視乎病情的嚴重程度及治療方式而定。對於輕微的阿基里斯腱發炎，通常透過保守治療可以在幾個星期內改善症狀。然而，若症狀持續或加劇，康復過程可能需要更長的時間，並可能涉及更積極的治療方式。
如果經過物理治療或非手術治療後，病情仍未改善，或發炎情況非常嚴重，可能需要進一步的手術治療。手術後，康復時間通常需要 4 到 6 個月，並且需要持續進行物理治療，物理治療將著重於減少腫脹、加速傷口癒合、增強肌肉力量以及改善關節活動範圍，以確保關節靈活性並避免肌腱僵硬。
我們可以如何避免阿基里斯腱發炎？立即諮詢專業物理治療
避免阿基里斯腱發炎的最佳方法是通過適當的運動和自我保護措施來減少風險。以下是一些預防方法：
- 逐步增加運動量：避免突然增加運動量或強度，應給予身體足夠的時間來適應變化
- 穿著適合的鞋子：選擇合腳、支撐性強的鞋子來減少對阿基里斯腱的壓力
- 進行小腿伸展運動：透過定期的伸展與強化訓練來保持小腿肌肉的彈性，避免過度拉扯阿基里斯腱
- 控制體重：保持健康的體重，避免過度負擔對阿基里斯腱的壓力
- 使用正確的運動姿勢和技巧：學習正確的運動姿勢和技巧，尤其是跑步、羽毛球和籃球等高強度運動
以上了解過阿基里斯腱發炎原因、症狀和治療方法，以幫助有需要人士解答「阿基里斯腱發炎多久會好？」這個問題。如果您對阿基里斯腱發炎的治療或康復有任何疑問，歡迎透過香港痛症脊骨醫療中心的 WhatsApp +852 6155 6306 或電話 +852 3694 0686 聯絡我們，亦可以瀏覽我們的社交網站 Facebook 和 Instagram，了解更多相關資訊。