頸痛 肩頸痛 - 頸椎病的常見類別
● 頸型亦稱為落枕型,發病率高,被視為頸椎病的最初階段,也是治療保健的最有利時機。
● 頸型患者的頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等有廣泛性炎症病變。
● 頸型頸椎病的症狀:頸肩及上背部有痠、痛、脹等不適,痠痛感以頸後部為主。病人常訴說頸部易於疲勞,不能持久看書、寫字、看電腦螢幕、看電視等;晨起後脖子發緊發硬,活動不靈活或轉動時頸部頻作響。在過度疲勞、風寒、枕頭或臥姿不適時常發生落枕症狀。
● 神經根型頸椎病多由於椎間盤退變,骨刺增生,頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位,造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。
● 神經根型頸椎病的症狀:頸枕、肩背、頭頂或手臂、手指有放射性疼痛或同時伴有感覺異常,其中以手指、前臂的麻木、過敏、感覺減弱為多見。發病規律大體呈現夜間睡眠或晨起加重,時好時壞,會反覆發作等, 症狀範圍與受累椎節之脊神經分佈區域相一致。
● 駝背是常見人體姿勢不良所造成的現象,發生的原因包括因外傷所引起的毛病,或是經常需彎著腰工作的人,也會因工作過度而造成退化性的腰椎毛病,最後造成胸腰椎變形,並常有腰痠背痛的現象。
● 病患本身因工作所造成的腰痠背痛,可能因背肌長期受到異常張力,或無法維持正常生理的弧度曲線,而讓肌肉處於一個長期疲乏的狀態,也是造成駝背的因素之一。
● 過分的駝背或者脊椎彎曲都除了體態上不雅的視覺感受之外,如果有胸椎過度彎曲的情形,可能會增加胸腔前後徑,使呼吸不順暢。除了先天性或重大外力所致的駝背難以診治,及少部分病患需要靠藥物或手術矯正之外,大部分姿勢不良造成的駝背都可以預防的。
● 圓背是指上背部向後成半圓形突出,也稱為「寒背」。圓背的人,從側面可以見到他的胸椎向後均勻地突出成一個弧形,兩肩及頭部都有前傾的現象。輕微者通常只影響視覺上的美觀,無損於生理功能,但嚴重者會有呼吸功能障礙,甚至會引起上背痛。
● 圓背發生原因可區分為二種:
一、少年性圓背:發生的原因有(一)背肌發育差;(二)讀書寫字用的桌子過矮過窄或字體太小、光線不足、或有近視,以致讀書寫字時經常彎腰弓背;(三)遺傳上體形的特點。
二、功能性圓背:由於勞動或運動時,身體經常向前傾,日久而造成圓背。
三、老年性圓背:由於椎間盤組織變性,背肌萎縮變弱,不能充分支援脊椎,使胸椎前彎程度增大而成圓背。
● 青少年骨胳有機物成分較多,這樣的骨胳韌性較好,具有較大的可塑性,若不注意坐立行走的姿勢,就容易發生變形。例如寫字時趴在桌上、上課聽講時不坐直、走路不昂頭挺胸,總是低頭看著地等,或在同齡孩子中屬於高個的同學,總是習慣性彎著腰,時間久了,自然面就很容易形成圓背。
● 一般有圓背的病人都有肩頸酸痛的徵狀,他們大多數都知自己的身體發生變化,但不曉得如何從姿勢上改變壞習慣。最常發生的情形是在不知不覺中失去支撐背部的力量,有意識地挺直背部,只能維持一段時間,之後會感到疲倦,必須垂下上背才舒服。
● 因為圓背患者長時間低頭工作或讀書,引發頸部及上背肌肉疲勞。背部肌肉及肌腱變得緊張及僵硬,也容易造成肌肉、肌腱、韌帶及神經受壓,而產生疼痛的戚覺。想要改善背部肌肉勞損的問題,必須進行上背伸展及強化運動,才能真正糾正圓背的情況。
● 這類問題會隨時年齡增長更加惡化,還可能造成骨刺、使脊椎退化。當脊椎嚴重彎曲或壓迫到神經,會導致身體其他部分出現痛楚,還會引發頭痛、胸骨變形、影響心肺功能等問題時,就必須接受治療。
● 青春期女生常發生的駝背,主要原因在於心理上還無法適應「胸部」長大的現象。因為擔心別人異樣的眼光或是苦於被同學拿來開玩笑,因此不敢挺胸,而造成駝背。如果不改正心態來面對自己的成長,惡性循環的結果,就會隨著胸部持續成長,而更加重駝背的現象。
● 這種問題在初期時,只要讓患者調整心態,然後將背部和腰部恢復正確位置或姿勢,通常就可以改善駝背的現象。
● 有些有健身習慣的女性,在減去一身贅肉後,卻發現胸部變小,甚至有下垂的現象。這是很難避免的問題,因為女性的乳房組織架構有四分之一是由脂肪構成,因此即使在自然狀態下,也是會隨年齡增長受到地心引力影響而下垂。
● 乳房中的脂肪含量可上升至百分之七十五左右,藉由運動的確可達到減脂功效,但不可避免地胸部的脂肪會減少,胸型自然就會減小。長期做一些強度大的跑跳動作,應使用適當的運動型內衣,保護胸部。不過並不是每種運動都會造成胸部變小或下垂,像游泳就是一項既能減肥又可塑胸的運動,因為水的壓力能鍛鍊呼吸肌與胸肌,以水的浮力能減少地心引力的影響。
● 行走或站與坐立時,背部應挺直;睡眠時應採用仰臥位或側臥位,不要俯臥以免壓迫胸部的肌肉。平日多做深呼吸,使胸膊得到充分發育。而在穿著上,應該穿戴合適的胸罩,讓胸部襯托到合適的位置,以減少地心引力、外力或跑跳引起應力的作用。
● 經常情緒低落或過度疲勞的人總是垂肩曲背的坐著和走路,垂頭時必須屈頸,使頭部前移,偏離脊柱的重心力線。這種姿勢長期以後,會加大頸椎生理前曲度,引起頸椎病,加重駝背和腰痠背痛。
● 當頸椎生理彎曲度增加時,胸椎、腰椎之生理彎曲度亦有代償性改變。垂頭必屈頸,造成頭部前移,偏離脊柱的重心力線,結果使疲勞更加疲勞,甚至引起頸肩背疼痛。