頸痛 肩頸痛 - 頸椎病的常見類別
● 頸型亦稱為落枕型，發病率高，被視為頸椎病的最初階段，也是治療保健的最有利時機。
● 頸型患者的頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等有廣泛性炎症病變。
● 頸型頸椎病的症狀：頸肩及上背部有痠、痛、脹等不適，痠痛感以頸後部為主。病人常訴說頸部易於疲勞，不能持久看書、寫字、看電腦螢幕、看電視等；晨起後脖子發緊發硬，活動不靈活或轉動時頸部頻作響。在過度疲勞、風寒、枕頭或臥姿不適時常發生落枕症狀。
● 神經根型頸椎病多由於椎間盤退變，骨刺增生，頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。
● 神經根型頸椎病的症狀：頸枕、肩背、頭頂或手臂、手指有放射性疼痛或同時伴有感覺異常,其中以手指、前臂的麻木、過敏、感覺減弱為多見。發病規律大體呈現夜間睡眠或晨起加重，時好時壞，會反覆發作等, 症狀範圍與受累椎節之脊神經分佈區域相一致。
● 駝背是常見人體姿勢不良所造成的現象，發生的原因包括因外傷所引起的毛病，或是經常需彎著腰工作的人，也會因工作過度而造成退化性的腰椎毛病，最後造成胸腰椎變形，並常有腰痠背痛的現象。
● 病患本身因工作所造成的腰痠背痛，可能因背肌長期受到異常張力，或無法維持正常生理的弧度曲線，而讓肌肉處於一個長期疲乏的狀態，也是造成駝背的因素之一。
● 過分的駝背或者脊椎彎曲都除了體態上不雅的視覺感受之外，如果有胸椎過度彎曲的情形，可能會增加胸腔前後徑，使呼吸不順暢。除了先天性或重大外力所致的駝背難以診治，及少部分病患需要靠藥物或手術矯正之外，大部分姿勢不良造成的駝背都可以預防的。
● 圓背是指上背部向後成半圓形突出，也稱為「寒背」。圓背的人，從側面可以見到他的胸椎向後均勻地突出成一個弧形，兩肩及頭部都有前傾的現象。輕微者通常只影響視覺上的美觀，無損於生理功能，但嚴重者會有呼吸功能障礙，甚至會引起上背痛。
● 圓背發生原因可區分為二種：
一、少年性圓背：發生的原因有(一)背肌發育差；(二)讀書寫字用的桌子過矮過窄或字體太小、光線不足、或有近視，以致讀書寫字時經常彎腰弓背；(三)遺傳上體形的特點。
二、功能性圓背：由於勞動或運動時，身體經常向前傾，日久而造成圓背。
三、老年性圓背：由於椎間盤組織變性，背肌萎縮變弱，不能充分支援脊椎，使胸椎前彎程度增大而成圓背。
● 青少年骨胳有機物成分較多，這樣的骨胳韌性較好，具有較大的可塑性，若不注意坐立行走的姿勢，就容易發生變形。例如寫字時趴在桌上、上課聽講時不坐直、走路不昂頭挺胸，總是低頭看著地等，或在同齡孩子中屬於高個的同學，總是習慣性彎著腰，時間久了，自然面就很容易形成圓背。
● 一般有圓背的病人都有肩頸酸痛的徵狀，他們大多數都知自己的身體發生變化，但不曉得如何從姿勢上改變壞習慣。最常發生的情形是在不知不覺中失去支撐背部的力量，有意識地挺直背部，只能維持一段時間，之後會感到疲倦，必須垂下上背才舒服。
● 因為圓背患者長時間低頭工作或讀書，引發頸部及上背肌肉疲勞。背部肌肉及肌腱變得緊張及僵硬，也容易造成肌肉、肌腱、韌帶及神經受壓，而產生疼痛的戚覺。想要改善背部肌肉勞損的問題，必須進行上背伸展及強化運動，才能真正糾正圓背的情況。
● 這類問題會隨時年齡增長更加惡化，還可能造成骨刺、使脊椎退化。當脊椎嚴重彎曲或壓迫到神經，會導致身體其他部分出現痛楚，還會引發頭痛、胸骨變形、影響心肺功能等問題時，就必須接受治療。
● 青春期女生常發生的駝背，主要原因在於心理上還無法適應「胸部」長大的現象。因為擔心別人異樣的眼光或是苦於被同學拿來開玩笑，因此不敢挺胸，而造成駝背。如果不改正心態來面對自己的成長，惡性循環的結果，就會隨著胸部持續成長，而更加重駝背的現象。
● 這種問題在初期時，只要讓患者調整心態，然後將背部和腰部恢復正確位置或姿勢，通常就可以改善駝背的現象。
● 有些有健身習慣的女性，在減去一身贅肉後，卻發現胸部變小，甚至有下垂的現象。這是很難避免的問題，因為女性的乳房組織架構有四分之一是由脂肪構成，因此即使在自然狀態下，也是會隨年齡增長受到地心引力影響而下垂。
● 乳房中的脂肪含量可上升至百分之七十五左右，藉由運動的確可達到減脂功效，但不可避免地胸部的脂肪會減少，胸型自然就會減小。長期做一些強度大的跑跳動作，應使用適當的運動型內衣，保護胸部。不過並不是每種運動都會造成胸部變小或下垂，像游泳就是一項既能減肥又可塑胸的運動，因為水的壓力能鍛鍊呼吸肌與胸肌，以水的浮力能減少地心引力的影響。
● 行走或站與坐立時，背部應挺直；睡眠時應採用仰臥位或側臥位，不要俯臥以免壓迫胸部的肌肉。平日多做深呼吸，使胸膊得到充分發育。而在穿著上，應該穿戴合適的胸罩，讓胸部襯托到合適的位置，以減少地心引力、外力或跑跳引起應力的作用。
● 經常情緒低落或過度疲勞的人總是垂肩曲背的坐著和走路，垂頭時必須屈頸，使頭部前移，偏離脊柱的重心力線。這種姿勢長期以後，會加大頸椎生理前曲度，引起頸椎病，加重駝背和腰痠背痛。
● 當頸椎生理彎曲度增加時，胸椎、腰椎之生理彎曲度亦有代償性改變。垂頭必屈頸，造成頭部前移，偏離脊柱的重心力線，結果使疲勞更加疲勞，甚至引起頸肩背疼痛。
